ギャンブル依存、アルコール依存、借金依存、依存症カウンセリング

埼玉桶川カウンセリングルームは、ギャンブル依存やアルコール依存の心理臨床と法律知識に精通し、20年以上の経験と実績があります。温和で優しい性格の心理カウンセラーが、お客様に寄り添い、親身になって依存症の回復サポートをいたします。お気軽にお問合せください。

依存症のきっかけとなる出来事は、ストレス、病気、環境の変化、幼少期の生育環境など様々です。また、ある依存症を解決したとしても、他の依存症になってしまう場合もあります。
依存症の背景となっている問題と向き合い、考え方を見直し、周囲の協力を得ることが、依存症からの脱出には必要不可欠です。
当カウンセリングルームでは、お一人お一人の実情や生活環境、性格等に合わせたカウンセリングメニューを作成し、きめ細かな対応をさせていただきます。

【お問合せ先】
　〒363-0024
　　埼玉県桶川市鴨川1-10-43
　　（9時～20時 日曜祝日休み）
　　048-786-2239 　メール

依存症・衝動制御障害とは

人は誰でも、好物や嗜好がありますが、通常の生活を害する程に好物や嗜好にのめり込んだ状態を、依存症・衝動制御障害と呼びます。
依存症には様々なものがありますが、大きく分けると、物への依存と行為への依存があります。

物への依存：

アルコール依存症、薬物依存症、ニコチン依存症、など

行為への依存：

借金依存症、ギャンブル依存症、パチンコ依存症、買い物依存症、恋愛依存症、セックス依存症、
性依存症、暴力依存症、ネット依存症、ゲーム依存症、占い依存症、仕事依存症、摂食障害、
窃盗癖（クレプトマニア）、痴漢癖（窃触症）、のぞき・盗撮癖（窃視症）、ストーカー、など

また、衝動のコントロールができない障害として、衝動制御障害という分類もあります。

衝動制御障害：

ギャンブル依存症、買い物依存症、窃盗癖（クレプトマニア）、痴漢、のぞき・盗撮癖（窃視症）、
強迫的性行動、ストーキング、など

依存症・衝動制御障害の患者の傾向

依存症・衝動制御障害の人には、次のような傾向があります。

遅延価値割引傾向

目の前の小さな利益と、少し先の大きな利益があった場合に、目の前の小さな利益を選んでしまうこと。

自己制御力の弱さ

衝動的

感情コントロールの弱さ

自己中心性

共感性の乏しさ

依存症・衝動制御障害の原因

依存症・衝動制御障害の原因として、例えば以下が考えられます。

現実やストレスからの逃避

・不安を感じやすい人
・抑うつ傾向が強い人（気分が落ち込みやすい人）
・強迫的な傾向が強い人（こだわりが強い人）
・対人感受性が強い人（人間関係に敏感な人）
などは、ストレス耐性が低く、現実逃避をすることで、これらのストレスを和らげようとするために、依存症になりやすい傾向にあります。

空虚感、孤独感、愛情不足

生きている実感がない、コンプレックスや劣等感を常に持っている、空虚感・孤独感が強い、親からの愛情が不足している、などの人は、 自分自身が持っている問題を、自分自身で抱えきれなくなっています。このような時に刺激（ギャンブル、薬物、盗撮など）を求めると、一時ではあっても、 これらの問題から逃れることができます。この、「刺激により問題から逃れること」を繰り返し求めることで、依存症になってしまいます。
また、自分自身の存在価値や、力（権力）・自信・魅力・愛情を得たいがために、刺激を追い求め続けることで、依存症に陥ってしまうこともあります。
さらに、何も予定がなく、時間が空いた時に、「自分がブラックホールに吸い込まれるような感覚」や「空っぽでこの世から消えてゆく感覚」などが生じてしまい、 そのような感覚から自分自身を取り戻すために、あえて刺激を求め続けることで、依存症に陥ってしまうこともあります。

過去のトラウマ、強く抑圧された環境

過去に、親や家族、親戚などの身内から暴力・暴言・虐待を受けた、厳しいしつけをされた、学校でひどいいじめを受けた、 その他衝撃的な出来事があった、などの過去のトラウマを癒やすため、あるいは、それらの記憶から逃れるため、刺激（ギャンブル、薬物、盗撮など）を求めると、一時ではあっても、これらを忘れることができます。 この、「刺激により不快な記憶から逃れること」を繰り返し求めることで、依存症になってしまいます。

依存症と脳内物質

依存症の元となる快楽や報酬は、神経伝達物質のドーパミンによって生み出されます。ドーパミンがあることによって、適応的な行動だけでなく、不適応な行動も助長します。
ドーパミンは、脳内の腹側被蓋野と黒質から放出されます。これらの領域は、記憶に関係する海馬や、感情を制御する偏桃体、側坐核、前頭前皮質とつながっています。

ある物質の取得や行為によってドーパミンが放出されますが、依存症に陥ってしまうと、その依存物質や依存行為からのドーパミン放出量が徐々に少なくなり、快楽や報酬が減ってしまいます。これが、依存物質や依存行為に対する耐性ができている状態です。そして、以前と同じ快楽や報酬を得るため、より多くの依存物質を摂取したり、依存行為がエスカレートしてしまうのです。

一方、ある物質の取得や行為そのものではなく、それらにより得られる快楽や報酬を予測した時点でもドーパミンが放出されます。つまり、快楽や報酬への期待によって、ドーパミンが放出されるのです。
例えば、ギャンブルで、「次は当たるかもしれない」という期待によって、ドーパミンが放出されます。
快楽や報酬への期待は、良い習慣を身につけるためには有用で、適応的な習慣の形成は、ドーパミンが放出されることによって促進されます。

ドーパミンの放出は、快楽や報酬を生み出すだけでなく、特定の刺激と快楽や報酬との条件づけも行い、その条件づけを長期記憶に蓄えます。そのため、特定の刺激に遭遇すると、条件づけにより快楽や報酬を追い求めるという衝動が引き起こされます。
また、条件づけによる記憶により、特定の刺激によって渇望を感じる状態となり、依存が続いてしまいます。

依存症・衝動制御障害のカウンセリング、治療

当カウンセリングルームでは、お一人お一人の実情や生活環境、性格等に合わせたカウンセリングメニューを作成し、一対一でのきめ細かな対応により、依存症の改善をはかります。
依存症・衝動制御障害を克服・治療するには、例えば以下のような方法があります。

※当カウンセリングルームでは、依存症・衝動制御障害が完全に克服できることを保証しておりません。

依存症・衝動制御障害を克服・治療する方法の一例

(1)依存の引き金となる物・出来事・場所などを特定する

ある物を見ると依存を思い出す、特定の場所に行くと依存を思い出す、といった、依存の引き金となるものを特定します。

(2)引き金の対処策を見つける

上記で特定した物・出来事・場所などに接しないよう、対処策を見つけます。
例えば、
・物を捨てる、行動を回避する、その場所に行かない。
・暇な時間を作らないよう、仕事や趣味をする。
・認知を変える、気持ちを切り替える、マインドフルネス・コーピングを行なう。

※「認知を変える」については、認知行動療法をご覧ください。
※「気持ちを切り替える・マインドフルネス・コーピング」についてはストレス対策をご覧ください。

(3)対処策を実行する

それぞれに適した対処策を実行し、振り返り、再度対処策を考え、実行する、ということを繰り返します。

その他の対処策例

●自分は、依存行動を制御することができない、ということを認め、自覚する。

●依存につながるような物、場所などに近づかない。また、強制的に近づけないようにする。

●定期的にカウンセリングを受けたり、自助グループへ参加し、自分の意志の確認やモチベーションの維持をはかる。

●日々の行動や感情を日記に書く。

●自分の感情を吐き出すための場を設けたり、日記を書いて感情を吐き出す。

●自分の不快感情を認める。

●不快感情は誰にでもあることを理解し、不快感情に耐える力をつける。

●依存しているものを一切絶ち、少しだけなら大丈夫だろう、もう治ったから大丈夫だろう、という気持ちを捨てる。

●やめ続ける意思を持つ。

●家族や周囲の人は、借金を肩代わりしたり、しりぬぐいをするなど、依存を助長するような行為をしない。

●家族や周囲の人は、依存症となっている人の良いところを探し、ほめてあげる。

●社会的報酬（承認、評価、信用、信頼、尊敬）を得るような行動、ボランティア活動などをする。

依存症カウンセリングの流れ（例）

１　依存行為を行った時の状況、これまでの依存歴、初めて依存行為を行った時のきっかけ、生育環境、性格、などについてお尋ねします。

２　性格診断、生育状況のチェックなどを行います。

３　依存症についての心理的な説明（心理教育）を行います。

４　質問に答えながら、依存行為を行ってしまう背景について考えてゆきます。また、自分の心と向き合い、内面を深く探ってゆきます。

５　お客様に合った課題を行います（認知行動療法、感情表現・コミュニケーション方法、ストレス解消法など）。また、次回のカウンセリングまでの宿題を提示します。

依存症の再発

依存症から抜け出し、その後何年も経っていたとしても、再発する可能性は常にあります。
依存症が再発してしまうのは、どのような理由によるものなのでしょうか？

依存症の患者は、依存物質や依存行動を、特定の場所や人、におい、音、特定の時間、などの刺激と関連づける学習をして、これらの関連づけを長期記憶に蓄えています。
このような依存物質や依存行動と関連づけられた連想記憶は、永遠に脳内に残り続けます。長時間経過していたとしても、連想記憶により、特定の刺激によって渇望を感じ、依存症の再発へとつながってゆくのです。

依存症を克服するには、快楽や報酬に関係する物質取得や行為を止め続けるだけでなく、それらに関連づけられた刺激との連想記憶の消去も行う必要があります。

依存症・衝動制御障害の原因・治療についての考察

脳内物質ドーパミン、セロトニン

依存にかかわる脳内物質であるドーパミンにより、快楽、報酬が得られます。一方、セロトニンは、心のバランス、脳全体のコントロールをしています。そしてドーパミン神経の興奮や暴走を静めます。
各種の依存を制御するための方法として、セロトニンを増やすことが考えられ、例えば、
・人や動物などの生き物と触れ合う
・笑いや感動をする
・涙を流す
・軽い運動をする
・日光浴をする
・規則正しい食事や睡眠をとる
などの行動が良いとされています。

また周囲の人が、依存症となっている人の良いところを探し、ほめてあげることも効果的です。
そして、金銭的報酬や生理的報酬への依存状態から、社会的報酬（承認、評価、信用、信頼、尊敬）を得るような行動を起こすことが、依存症の解消につながります。依存に係わる脳内回路と、社会的報酬を得る脳内回路は、同一なのです。

幼少期の生育環境

幼少期に虐待・体罰を受けると、攻撃的、衝動的、落ち着きがない、かんしゃく、問題行動、暴言、きれる、パニック、などの過覚醒反応が生じます。
一方、親が良い子を求める子育てをしたり、子の過覚醒反応に対する叱責をすると、子は幼少期に、感情をフリーズさせる、怖くない、寂しくない、泣かない、おりこうさん、がんばる、など、心と身体感覚を分離して良い子としてふるまってしまうという、解離反応が生じます。
また、親自身のトラウマや、親自身がその親から受けた虐待の影響によって、親がネガティブ感情に触れることを恐れて、親が子を過度にあまやかしたり、子を叱れなかったり、子の欲求を全て満たしてしまう、などの行為によって、子に解離反応が生じる場合もあります。

このように幼少期の生育環境により、過覚醒反応や解離反応が生じてしまい、心（感情や思考）と体（身体感覚や痛み感覚）の不一致により、結果として感情制御力が育たず、大人になって様々な問題となって現れることがあります。 例えば、不快感情が生じた時に、感情制御力が弱いため、物質によって感情を解消する方法を覚えてしまうと、その行為が習慣化してしまい、将来の依存につながります。その他、抑うつ、不安、低い自己価値、自殺、自己破壊行動、乱交、色欲化行動（浮気、ＳＥＸ依存）などが現れることもあり、ギャンブルや借金・薬物などへの依存につながります。

幼少期の生育環境の問題に対処するには、自身の不快感情・負情動・負の身体感覚などを承認し、不快感情を自己に統合することが必要となります。

幼少期の愛情不足を、「もの」や「行為」への依存で解消していませんか？

※上記は「子どもの感情コントロールと心理臨床」大河原美以（著）　日本評論社　より抜粋。

アルコール依存やギャンブル依存、借金癖を治す方法はありますか？

アルコールやギャンブル癖さえ直してくれればいい人なんだけど、一向にアルコールやギャンブルをやめてくれない、という理由で離婚したいという相談は多くあります。結婚や子供の進学、住宅ローンがきっかけとなってギャンブルや借金が発覚する場合もあるようです。

アルコール依存となっている本人は、酒を飲むと制御がきかなる、ということを、自分自身でうすうすわかっていることが多いものです。
しかし、なんとかしたいと思ってはいても、「自分の意志でアルコール依存は治すことができる」、とか、「そもそも自分はアルコール依存症ではない」、など、アルコール依存症であることを否定することも多く、このような場合、アルコール依存症の本人が、適切な相談機関に結びつかない状態となってしまいます。

借金については、借金癖を治すため、今回だけという約束で、家族が借金を肩代わりする例が良くあります。しかし、貸金業者に対して本人の信用がついてしまい、かえって借金しやすくなるといった悪循環に陥り、借金を繰り返す可能性があります。

また、自己破産などの債務整理によって一時的に借金をなくすことはできますが、ギャンブルなどによる借金の場合、借金を解決すればギャンブルの問題も解決するというわけではなく、安易な債務整理は、かえって状況を悪化させる場合もあります。

表面に出ている問題は、アルコールやギャンブル、借金ですが、その背景はさまざまです。周囲の人が適切な相談機関で相談を受け、問題の本質や対応の仕方などを理解することが大切です。

心理カウンセリングについて

心の回復、心理療法の本質

当カウンセリングルームの４つの特徴

１ 当カウンセラーは 心理カウンセリング と 法律 の専門家です。

２ 地元で開業し、業務歴が２０年以上 あります。

３ 閑静な住宅街にある アットホームな雰囲気 の場所です。

４ 傾聴 はもちろん、心理状況分析や助言・回復支援 も行ないます。

カウンセリング料金

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○Mail：info@taka-houmu.com
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（JR桶川駅西口より徒歩8分）
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